"*" geeft vereiste velden aan Naam* Voornaam Tussenvoegsel Achternaam Ben je ermee akkoord om je naam op gastenlijst te plaatsen* Ja Nee E-mailadres* Telefoon*Geboortedatum* DD dash MM dash JJJJ Kies je pakket:* Party Only – € 15,00 Hockey pakket – Sjaal / consumptiebon 2x / Eventueel mee hockeyen € 12,50 Lustrum pakket – Sjaal / feest / consumptiebon 3x / Eventueel mee hockeyen – € 25,00 Hockey (5-a-side hockey) Ja Nee Team Ja – namen teamleden opgeven Nee – indeling op basis van geboortedatum Namen teamgenoten*Totaal BetaalmethodeiDEAL American ExpressMasterCardVisaOndersteunde creditcards: American Express, MasterCard, Visa Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder
